2020 ASCO中枢神经编制肿瘤、头颈部肿瘤、暗色素瘤钻研挺进
发布日期:2020-06-14

原标题:2020 ASCO中枢神经编制肿瘤、头颈部肿瘤、暗色素瘤钻研挺进

2020美国临床肿瘤学会(ASCO)年 会有关口头通知精粹~

本期挑要

JCOG1114C钻研:大剂量甲氨蝶呤 全脑放疗 替莫唑胺同步和维持治疗未改善新诊断原发性中枢神经编制淋巴瘤患者OS

化疗说相符矮剂量全脑放疗可延迟PCNSL患者PFS

Alliance A071401钻研:FAK按捺剂可改善NF2突变脑膜瘤患者PFS

IDH1/2突变型按捺剂VorasidenibI治疗复发、挺进期神经胶质瘤有效

JCOG1008钻研:放疗说相符每周顺铂方案或为头颈部鳞癌患者治疗新选择

Axitinib可清晰改善复发或迁移性腺样囊性癌患者的PFS

KEYNOTE-048钻研:帕博利珠单抗说相符化疗一线治疗复发或迁移性头颈部鳞癌可延迟PFS

EORTC 1325/KEYNOTE-054钻研:帕博利珠单抗可隐晦改善Ⅲ期暗色素瘤患者的术后无复发生存

COMBI-AD钻研:达拉菲尼 弯美替尼辅助治疗能够为BRAF V600突变型暗色素瘤患者带来永远生存获好

PD-1抗体治疗挺进暗色素瘤,PD-1 CTLA-4抗体说相符治疗有效

中枢神经编制肿瘤

1

JCOG1114C钻研:大剂量甲氨蝶呤 全脑放疗 替莫唑胺 同步和维持治疗未改善新诊断原发性中枢神经编制淋巴瘤患者OS

伸开全文

JCOG1114C钻研评估了大剂量甲氨蝶呤 全脑放疗(WBRT)±替莫唑胺(TMZ) 同步和维持治疗是否 能够改善原发性中枢神经编制淋巴瘤(PCNSL)患者的总生存(OS)。

这是一项在日本30家医院进走的盛开标签、III期试验。在试验的第1阶段,入选的新诊断PCNSL患者批准大剂量甲氨蝶呤(3.5g/m2 ,第1、15、29天)。其中起码批准一个周期大剂量甲氨蝶呤治疗的患者进入第2阶段,并按1:1随机分至两组:

A组(对照组):WBRT(30Gy)±10Gy添量; B组(试验组):WBRT± TMZ 同步(75mg/ m 2 )和维持(150-200mg/ m 2 ,每天一次,每28天给药5天)治疗(在开起大剂量甲氨蝶呤治疗后2年,或直至肿瘤挺进)。

钻研共纳入134例患者,其中122例患者被随机分组: A组62名, B组60名。 终局表现,B组相比A组未能改善PCNSL患者OS,A组和B组患者的2年OS率别离为86.8% (95%CI 72.5-94.0) 和71.4%(95%CI 56.0-82.2)(HR 2.18,95%CI 0.95-0.98)。现在该钻研因其阴性终局而被迫休止。

该钻研外明大剂量甲氨蝶呤 WBRT TMZ同步和维持治疗并不能够改善PCNSL患者的生存预后。

2

化疗说相符矮剂量全脑放疗可延迟PCNSL患者PFS

这项II期钻研对比了单独化疗和化疗说相符矮剂量全脑放疗(LD-WBRT)在PCNSL患者中的治疗奏效。

钻研将87名患者随机分为化疗说相符LD-WBRT组和单独化疗组,化疗方案为R-MPV-A(利妥昔单抗 甲氨蝶呤 丙卡巴嗪 长春新碱 阿糖胞苷)。中位随访55个月后,化疗说相符LD-WBRT组和单独化疗组相比可清晰改善患者的PFS(无挺进生存),中位PFS别离为未达到和25个月(HR=0.51,95%CI 0.27-0.95;p= 0.015),2年PFS率别离为78%和54%。

该钻研终局外明,化疗说相符LD-WBRT能够延迟PCNSL患者的PFS,且毒性逆答异国清晰增补。

3

Alliance A071401钻研:FAK按捺剂可改善NF2突变脑膜瘤患者PFS

II期Alliance A071401试验评估了FAK按捺剂GSK2256098在NF2突变、复发或挺进期脑膜瘤患者的疗效。

钻研最后纳入36名分级为I-III级、NF2突变的复发或挺进期脑膜瘤患者。终局表现,在肿瘤分级为I级患者中,6个月PFS率为83%(95%CI 52%-98%);在II/III级患者中,6个月PFS率为33%(95%CI 16%-55%)。

该钻研终局表现FAK按捺剂GSK2256098能够挑高NF2突变、复发或挺进期脑膜瘤患者的PFS,且坦然性卓异。

4

IDH1/2突变型按捺剂VorasidenibI治疗复发、挺进期神经胶质瘤有效

该钻研评估了IDH1/2突变型按捺剂VorasidenibI在复发、挺进期神经胶质瘤患者中的疗效及坦然性。最后共有22例IDH1/2突变型神经胶质瘤患者批准VorasidenibI治疗,钻研终局表现患者的ORR为13.6%,有17例(77.3%)患者为疾病安详,60.5%的患者在24个月随访时仍处于PFS状态,而且治疗有关不良逆答在可控周围内。

该钻研终局表现对于IDH1/2突变型复发或挺进期的神经胶质瘤患者,VorasidenibI治疗能够挑高其临床获好。

头颈部肿瘤

5

JCOG1008钻研:放疗说相符每周顺铂方案或为头颈部鳞癌患者治疗新选择

II/III期JCOG1008钻研对比了传统的放疗说相符每三周顺铂治疗与放疗说相符每周顺铂治疗在部门晚期高危型头颈部鳞癌患者中的疗效和坦然性。

钻研终局表现放疗说相符每三周顺铂治疗(A组)和放疗说相符每周顺铂治疗(B组)患者3年OS率别离为59.1%和71.6%(HR 0.69,99.1%CI 0.374-1.273;p=0.00272),在线留言3年RFS(无复发生存)率分为53.0%和64.5%(HR 0.71,95%CI 0.48-1.06)。

该钻研终局挑示,放疗说相符每周顺铂治疗相比每三周顺铂治疗具有改善患者生存的趋势,且耐受性较好,能够成为部门晚期高危型头颈部鳞癌患者治疗方案的新选择。

6

Axitinib可清晰改善复发或迁移性腺样囊性癌患者的PFS

该众中央、前瞻性II期临床钻研比较了Axitinib和不都雅察治疗在复发或迁移性腺样囊性癌患者中的疗效,钻研终局表现Axitinib组 vs 不都雅察组患者6个月PFS率别离为73.2%(95%CI 54.8%-88.1%)vs 23.2%(95%CI 9.3%-41.1%)(HR 0.19,95%CI 0.08-0.45,p=0.001);Axitinib组的中位PFS为10.8个月,而不都雅察组的中位PFS只有2.8个月(P=0.001)。Axitinib组患者最常见的治疗有关不良逆答为1或2级口腔黏膜热和疲劳。该钻研终局外明Axitinib治疗可清晰延迟复发或迁移性腺样囊性癌患者的PFS。

7

KEYNOTE-048钻研:帕博利珠单抗说相符化疗一线治疗复发或迁移性头颈部鳞癌可延迟PFS

在KEYNOTE-048 钻研中,复发或迁移性头颈部鳞癌(R/M HNSCC)患者被随机分配批准帕博利珠单抗说相符化疗(P C)或帕博利珠单抗单药治疗(P)或西妥昔单抗说相符化疗(E)三组治疗方案。

钻研终局表现在总人群、CPS(PD-L1外达指数)≥20及CPS≥1的患者中,P C在改善PFS方面清晰优于E方案;而在CPS≥20及CPS≥1的患者中,P在改善PFS方面也清晰优于E方案(外1)。

该钻研终局表现含帕博利珠单抗的治疗方案在R/M HNSCC一线治疗中能够延迟患者的PFS,且CPS外达越高,患者临床获好越清晰。

外1 KEYNOTE-048 钻研PFS终局

暗色素瘤

8

EORTC 1325/KEYNOTE-054钻研:帕博利珠单抗可隐晦改善Ⅲ期暗色素瘤患者的术后无复发生存

III期EORTC 1325/KEYNOTE-054临床试验比较了帕博利珠单抗 vs安慰剂在手术十足切除、III期暗色素瘤患者治疗中的疗效。

钻研终局表现,在3年的中位随访时间中,帕博利珠单抗相比安慰剂能够清晰延迟患者的RFS(外2),在总体中人群,两组患者3年遥远迁移累计发生率别离为22.3%和37.3%(HR 0.55; 95%CI 0.44-0.69)。该钻研终局挑示帕博利珠单抗可成为Ⅲ期暗色素瘤患者术后治疗的药物选择。

外2 EORTC 1325/KEYNOTE-054钻研RFS终局

9

COMBI-AD钻研:达拉菲尼 弯美替尼辅助治疗能够为BRAF V600突变型暗色素瘤患者带来永远生存获好

COMBI-AD临床试验评估了 达拉菲尼 弯美替尼(D T)辅助治疗在十足切除的III期BRAF V600突变型暗色素瘤患者中的治疗奏效。

钻研终局表现, D Tvs 安慰剂,患者的中位RFS分为未达到(95%CI 47.9 - NR)vs 16.6 个月(95%CI 12.7-22.1个月);第4年和第5年时的RFS率别离为55%和52% vs 38%和36%。

该钻研挑示,达拉 菲尼说相符弯美替尼辅助治疗能够为手术十足切除、BRAF V600突变型III期暗色素瘤患者带来永远生存获好。

10

PD-1抗体治疗挺进暗色素瘤 , PD-1 CTLA-4抗体说相符治疗有效

在该II期试验中,对PD-1 抗体治疗挺进的暗色素瘤患者选用幼剂量Ipilimumab(IPI)说相符帕博利珠单抗方案治疗,钻研终局表现患者的中位PFS为4.7个月(95%CI 2.8-8.3),6个月PFS率为45%(95%CI 33%-57%)。有21%的患者展现3-4级药物治疗有关不良逆答,最常见的是腹泻、皮疹和转氨酶提高。

该前瞻性钻研表现Ipilimumab说相符帕博利珠单抗在PD-1抗体治疗挺进的暗色素瘤患者中外现出隐晦的抗肿瘤活性,且坦然性卓异。

本文始发:医学界癌友会

本文作者: 青青子衿

版权申明

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